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從全省新農(nóng)合創(chuàng)新支付制度、推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)上獲悉，我省將在16個(gè)縣實(shí)施新農(nóng)合總額包干預(yù)付制度改革試點(diǎn)。

據(jù)介紹，去年我省在麻江、普定兩縣首批實(shí)施總額包干預(yù)付制度改革，經(jīng)過(guò)初步核算，新農(nóng)合資金使用效率有所提高，基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)有所控制。同時(shí)，縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革得到推進(jìn)，參合患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕。今年將增加14個(gè)縣，分別是水城、盤(pán)縣、綏陽(yáng)、習(xí)水、平壩、紫云、江口、思南、松桃、織金、岑鞏、劍河、臺(tái)江、平塘。

據(jù)了解，總額包干預(yù)付制度主要是將按項(xiàng)目付費(fèi)的方式改革為混合性總額包干預(yù)付的方式，先以病種劃分為基礎(chǔ)，確定縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，按照新農(nóng)合基金的使用情況，在科學(xué)預(yù)算的基礎(chǔ)上，確定年度包干預(yù)算，70%的年度預(yù)算按季度撥付，30%的年度預(yù)算根據(jù)年中年末考核結(jié)果撥付，以此鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升能力，吸引縣外病人回流，在完成基本服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量的考核后，超額自擔(dān)結(jié)余留用。